Отказивање јетре код мачака јавља се као резултат обољења јетре које утичу на функционалност јетре, попут липидозе јетре, холангитиса, амилоидозе или тумора, али може бити и последица екстрахепатичних или токсичних болести. Симптоми свих ових болести су неспецифични и између осталог укључују: летаргију, губитак тежине, губитак апетита, повећан унос воде и повраћање. У напредним фазама оштећења јетре јавља се жутица (жуте слузнице), хепатична енцефалопатија, па чак и асцитес (накупљање течности у абдомену).
Да ли желите да сазнате више детаља о Отказивање јетре код мачака, њени симптоми и лечење? Наставите читати овај чланак са странице Беттер-Петс.нет и научит ћете више о болестима које могу узроковати отказивање јетре код ваше мале мачке.
Шта је отказивање јетре код мачака?
Изразом отказивање јетре мачака мислимо на све оне болести и околности које мијењају исправну функцију јетре код мачака. Има их много болести које умањују функцију јетреНеки су примарни, а други секундарни због токсина или екстрахепатичних болести.
Мачја јетра испуњава бројне функције, будући да интервенише у варењу, у синтези билирубина, гликогена, липопротеина, албумина и филтрира токсична једињења. Осим тога, прилагођен је месождерској природи мачака јер путем меса, између осталих хранљивих материја, добија таурин и аргинин, које су две есенцијалне аминокиселине за мачке. Мачја јетра формира жучне соли из коњугације жучних киселина са таурином и аргинином, укључена је у синтезу амонијака из урее и његово уклањање, па ће недостатак аргинина изазвати тровање амонијаком у нашој мачки, узрокујући хепатичку енцефалопатију која обично има фатални исход.
Узроци затајења јетре мачака
Отказивање јетре код мачака може бити узроковано различитим узроцима, укључујући чисто болести јетре, заразне болести, болести других органа или токсине:
Обољење јетре
Постоје различите болести јетре које могу оставити јетру захваћену код мачака и на тај начин развити мање или више озбиљан квар:
- Липидоза јетре: која се назива и масна јетра, постоји инфилтрација масти у ћелијама мачје јетре узрокујући њихову дисфункцију, што је потенцијално фатално за наше мачке. Обично се јавља код мачака са вишком килограма које из неког разлога престану да једу два или три дана, ослобађајући масноћу из телесних наслага у крв и доспевајући у јетру. Његов узрок може бити тај што, када престану да једу, не синтетишу липопротеине мале густине који мобилишу триглицериде из јетре или сметњу у оксидацији масних киселина услед недостатка карнитина, који се добија кроз два есенцијална аминокиселине киселине које мачка мора добити својом исхраном. Секундарни узроци који га могу изазвати су холангитис, панкреатитис, гастроинтестиналне или ендокрине болести (хипертиреоза, дијабетес мелитус).
- Неутрофилни холангитис: упала жучних канала јетре услед инфекције гастроинтестиналних бактерија (Есцхерицхиа цоли, стрептококи или клостридије). Обично је повезан са упалном болести црева и / или панкреатитисом, то је уобичајено код мачака и назива се мачји триадитис, јер јетрени и панкреасни канали заједно улазе у црева, па болести у цревима или панкреасу могу утицати на јетру.
- Лимфоцитни холангитис: то је прогресивна хронична имунолошки посредована болест са инфилтрацијом лимфоцита.
- Цироза јетре: Појављује се на крају хроничне болести јетре и састоји се од појаве фиброзе, абнормалних регенеративних чворова и васкуларних анастомоза порталне вене.
- Амилоидоза: Састоји се од таложења амилоидног протеина у јетри, који га може сломити, узрокујући проток крви у трбух (хемоабдомен). Такође се обично јавља у другим органима као што је бубрег и обично је одговор на хроничну упалу. Чешће је описиван код абисинске, сијамске и оријенталне мачке.
- Тумори јетре: ретки су код мачака, а најчешћи је карцином жучних канала. Такође можемо видети лимфоме у јетри, али генерално бисмо их нашли и на другим локацијама.
Заразне болести
Као заразне болести које могу изазвати отказивање јетре мачака издвајамо:
- ПИФ: формирањем пиогранулома у јетри у сувом облику болести.
- Токсоплазмоза: услед некрозе хепатоцита (одумирање ћелија јетре) и упале.
Токиц
Мачке имају а недостатак ензима метаболишући глукуронил трансфераза, који је одговоран за коњугацију одређених лекова или њихових метаболита са глукуронском киселином како би се наставио њихов метаболизам и елиминација. Неки лекови који користе овај пут и не треба их давати нашим мачкама јер су веома токсични и могу изазвати некрозу јетре су: парацетамол, ибупрофен и аспирин. Други лекови који узрокују токсичност јетре код мачака укључују метимазол, тетрациклине, диазепам, Л-аспарагиназу и доксорубицин.
Портосистемски шант
Састоји се од промене у циркулацији јетре конгениталног порекла постојање додатног крвног суда који повезује порталну вену и каудалну шупљу вену (системска циркулација), тако да одређене токсичне супстанце из црева доспевају у јетру, али се не филтрирају кроз васкуларну комуникацију, затим прелазе директно у општу циркулацију што резултира токсичним оштећењима на нивоу мозга. Поред тога, због тога долази до атрофије јетре, смањења њене величине и изазивања отказивања јетре.
Међу свима њима, болести које најчешће изазивају отказивање јетре код мачјих врста су јетрена липидоза и холангитис.
Симптоми затајења јетре код мачака
Знаци затајења јетре мачака они су неспецифични, у зависности од процеса који га покреће и његове тежине можемо пронаћи:
- Недостатак апетита
- Губитак тежине
- Летаргија
- Повраћање
- Пролив
- Анорексија
- Полидипсија
- Дизурија
- Депресија
- Апатија
- Жутица
- Асцитес
У случајевима хепатичне енцефалопатије услед повећања токсина који нису филтрирани у јетри, видеће се напади, слепило, хиперсаливација, промене понашања, агресивност, ступор, па чак и кома.
Дијагноза отказивања јетре мачака
Дијагноза болести које могу изазвати отказивање јетре код наших мачака употпуњена је добром анамнезом, клиничким прегледом, анализом крви и биохемијом, ултразвуком и узимањем биопсије.
Физичко истраживање
Током анамнезе и прегледа мачака морамо посматрати и питати тутора о клиничким знацима које има, посматрати стање хидратације, крзна, стање слузокоже како би се проценила жутица и стање тела, као и палпација животиње и потражите присуство течности у трбушној шупљини што указује на асцитес. Жутица и асцитес су касни знаци обољења јетре код мачака, а најспецифичнији је отказ јетре.
Тест крви
Комплетна крвна слика и биохемија се врше на крви мачке. Требало би тражити маркере функционалности и болести јетре:
- Маркери болести јетре: повећање ензима АЛТ и АСТ указује на ћелијско оштећење јетре, иако како имају полуживот од неколико сати код мачке, ако их не видимо повећане, то не мора бити болест јетре. Повећање ензима АЛП и ГГТ више се оријентише ка оштећењу жучних канала и каналикула, док је само повећан ГГТ више усмерен ка оштећењу јетре.
- Маркери функције јетре: они се мењају када напредује отказивање јетре, а то су хипербилирубинемија (повећан билирубин), хипогликемија (ниска глукоза), хипоалбуминемија (низак албумин), хипер или хипохолестеронемија (низак или висок холестерол) и продужено време згрушавања (због недостатка витамина К). Повећање билирубина у одсуству хемолитичке анемије или болести панкреаса добар је показатељ затајења јетре, осим тога, пре него што се појаве повећане у тесту крви, мачке обично имају билирубинурију (билирубин у урину) која је код ове врсте увек патолошка. Ако је билирубин нормалан, најосетљивији и најспецифичнији маркер за откривање отказивања јетре код мачака је повећање жучних киселина на празан желудац и након два сата уноса хране.
Дијагностичко снимање
Конкретно, корисна техника у овим случајевима је ултразвук абдомена, иако је уобичајено да се не пронађу промене чак и када мачка заиста има болест јетре. У неким случајевима виде се жаришне лезије, увећана јетра са хиперехоичним паренхимом (бела на слици) која сумња на липидозу, ширење жучних канала који указују на холангитис, или можемо погледати васкуларизацију за дијагнозу портосистемских шантова.
Биопсија јетре
Коначна дијагноза многих болести које узрокују отказивање јетре код мачака постиже се путем а патолошка студија узимањем биопсија. Међутим, у случајевима липидозе може се дијагностицирати помоћу претходних корака и цитологије са фином иглом јетре (ФАП), гдје ће се видјети бројне ћелије са масноћом, иако се мора узети у обзир да може коегзистирати с другим болестима, па неће увек бити коначан, захтевајући биопсију. У сумњивим случајевима холангитиса, из ових канала се може добити жуч за цитологију и културу, без потребе за биопсијом у случајевима неутрофилног холангитиса.
Лечење затајења јетре мачака
Лечење затајења јетре код мачака је сложено и то ће зависити од болести или болести које коегзистирају код животиње, свака се болест мора посебно лијечити када се дијагностикује одвојено и симптоми.
Лечење липидозе јетре
Да ли се липидоза јетре излечи код мачака? Липидоза је веома озбиљна болест која се мора рано дијагностиковати и лечити како би се спасила наша мачка, тек тада се може излечити. Његова терапија се углавном заснива на:
- Ентерална исхрана са езофагостомијом или назогастричном сондом (повећава се сваки дан за 25% све док не достигне дневни кцал који је мачки потребан четврти дан).
- Терапија течношћу са изотоничним кристалоидима допуњеним калијумом ако је потребно.
- Додаци исхрани и витамини: таурин (за спречавање или лечење недостатка), Л-карнитин (за повећање оксидације масних киселина) и витамини Е (антиоксиданс), Б и К (за лечење коагулопатије због њеног недостатка).
- Ако имате хепатичку енцефалопатију, треба вам дати лактулоза усмено повезан са антибиотике као што су амоксицилин или метронидазол.
- Да бисте надокнадили изгубљене залихе глутатиона који штити од оксидационих агенаса, потребно је применити Н-ацетил-цистеин интравенозно споро. Антиеметике, желучане заштитнике, стимулансе апетита и бупренорфин такође треба дати за контролу бола ако постоји придружени панкреатитис.
Лечење неутрофилног холангитиса
Морају се применити антибиотике током 4-6 недеља са претходном културом и антибиограмом (цефалоспорини, амоксицилин-клавуланат, флуорокинолони, метронидазол). Ако одговор није добар, треба их додати кортикостероиди. У зависности од тежине, биће вам потребно супортивни третман са:
- Терапија течношћу.
- Ентерална исхрана.
- Антиеметика
- Урсодеоксихолна киселина за стимулисање излучивања жучи, али све док нема опструкције, она је такође противупална, имуномодулаторна и антифибротична.
- Антиоксиданси као што су С-аденозил метионин (САМе) и витамин Е за смањење оксидативног стреса који изазива болест.
- Додаци исхрани и витамини.
Лечење лимфоцитног холангитиса
Дају се антибиотици и преднизолон у високим дозама (2-3 мг / кг / 24 сата) са прогресивним смањењем дозе према одговору и потпорном третману сличном неутрофилном. Ако одговор на преднизолон није довољан, могу се додати имуносупресиви као што је хлорамбуцил.
Лечење заразних болести
У случајевима заразних болести, болест треба лечити и јетру заштитити антиоксидансима (САМе, витамин Е), применити урсодеоксихолну киселину и симптоме лечити антиеметиком, терапијом течношћу, стимулансима апетита или ентералним храњењем, контролом бола и суплементима. .
Лечење тумора јетре
У случајевима неоплазми, протоколи о хемотерапија прилагођен тумору и, код одстрањивих тумора, операцију.
Лечење портосистемским шантом
Наведени третман ће бити хирургија, али не иде увек добро и прво се мора стабилизовати антибиотицима, лактулозом и дијетом са ниским садржајем протеина.
Овај чланак је искључиво информативног карактера, на Беттер-Петс.нет немамо моћ да прописујемо ветеринарске третмане нити да постављамо било коју врсту дијагнозе. Позивамо вас да одведете свог љубимца ветеринару у случају да представља било какво стање или нелагоду.
Ако желите да прочитате још чланака сличних Отказивање јетре код мачака - симптоми и лечење, препоручујемо да уђете у наш одељак Остали здравствени проблеми.
Библиографија- Л. Е. Фидалго. (2003). Ветеринарска медицинска патологија: Уџбеник за наставу предмета. Штампарија КАДМОС, Саламанка.
- Аибар, В., Цасамиан, Д., Церон, ЈЈ, Цлементе, Ф., Фатјо, Ј., Ллорет, А., Лујан, А., Новеллас, Р., Перез, Д., Силва, С., Смитх , К., Теглес, Ф., Вега, Ј., Занна, Г. (2018). Клинички приручник из медицине мачака. Ед.СМ Публисхинг ЛТД. Схеффиелд, Велика Британија.
- А. Галан, Ц. М. Пинеда, И. Меса. (2019). Интерна медицина код малих животиња. Елсевиер.
- Ветеринарски портал. Мачја идиопатска липидоза јетре. Доступно на: хттпс://ввв.порталветеринариа.цом/анималес-де-цомпаниа/артицулос/16909/липидосис-хепатица-идиопатица-фелина.хтмл
