Азотемија или повећан креатинин и уреа, могу се појавити у различитим ситуацијама код мачака. Азотемија се, у зависности од свог порекла, може поделити на пререналну (када се смањује бубрежна перфузија), бубрежну (услед оштећења бубрега) или постреналну азотемију (промена у уклањању урина из тела). Узроци могу бити веома различити, од дехидрације или промене циркулационог тока, интоксикације, промене електролита, нефротоксичног лека или патологије бубрега, до опструкције уринарног тракта или уроабдомена.
Да ли желите да сазнате више о повећању креатинина и урее код малих мачака? Наставите читати овај чланак са странице Беттер-Петс.нет да бисте сазнали више о Азотемија код мачака, њене врсте, симптоми и лечење.
Шта је азотемија код мачака?
Азотемија се дефинише као повећање не-протеинских азотних отпадних производа у крви, при чему се уреа и креатинин најчешће мере. Дакле, рећи да мачка има азотемију значи рећи да мачка имају повећан уреа и креатинин или само један од ова два.
Шта је уреа?
Уреа је а мали молекул и крајњи производ метаболизма протеина насталог у јетри у циклусу уреје. Ова супстанца се филтрира кроз гломерулус бубрега и поново апсорбује у бубрежне тубуле и сакупља бубрежне канале.
Шта је креатинин?
Креатинин је једињење које настаје путем разградња креатина, нутријента важно за мишиће. Креатинин је отпадни производ који настаје у нормалном мишићном метаболизму и производи се константно, у зависности од мишићне масе мачака. Коначно, такође се филтрира у гломерулусу бубрега, али се касније не ресорбује и излучује у урину.
Врсте азотемија код мачака
Постоје три врсте азотемија код мачака. Међутим, у све три постоји а смањена гломеруларна филтрација бубрега са последичним повећањем креатинина и уреје.
Мачја преренална азотемија
Преренална азотемија се развија као последица смањене перфузије бубрега а поремећај у протоку крвикао што су хиповолемија, неадекватан минутни волумен срца, изражена вазодилатација или дехидрација. У овим случајевима, смањењем бубрежне перфузије, смањује се брзина филтрације гломерула, што узрокује а спорији клиренс урее и креатинина, појављују се у већим концентрацијама у крви. Уреа се много више ресорбује и појављује се брже у анализи због споријег проласка кроз тубуле и канале. Креатинин се најспорије повећава, јер се не ресорбује.
У тим случајевима мачке морају наставити концентрирати урин, густоће једнаке или веће од 1.035. Како нефрони остају нетакнути, без наношења оштећења или промене у њиховој функционалности, када се обнавља перфузија, бубрежна функција се враћа на старо.
Мачја бубрежна азотемија
Код бубрежне азотемије, као што име говори, а оштећење бубрега. Смањење бубрежне функције између 66-75% доводи до повећања уреје у крви, након креатинина, са недовољном густином урина (1.008-1.012).
Међутим, густина између 1.013 и 1.034 указује на то да је део капацитета концентрације урина нетакнут, али недовољан да надокнади губитке. Осим тога, мачке са хроничном бубрежном болешћу задржавају способност концентрације урина дуже од паса, а може се очекивати и густина већа од 1.020, али ће остати неадекватна за спречавање азотемије.
Постренална азотемија
У постреналној азотемији, бубрежна функција и брзина гломеруларне филтрације потпуно су нормални и ефикасни, међутим производи излучивања не излазе из тела кроз урин неко време. блокада протока урина затим у бубреге.
Шта узрокује азотемију код мачака?
До повећања креатинина и урее може доћи у различитим ситуацијама, па ће зависити и од врсте азотемије у питању.
Узроци мачје пререналне азотемије
Преренална азотемија настаје када нема оштећења бубрега или опструкције бубрежног протока и развија се као последица смањене перфузије бубрега поремећај у протоку крви, као такав:
- Хиповолемија
- Неадекватан минутни волумен срца.
- Истакнута вазодилатација.
- Дехидрација
Узроци бубрежне азотемије код мачака
Бубрежна азотемија се јавља када дође до оштећења самих бубрега. Због тога је азотемија у овим случајевима узрокована:
- Акутна болест бубрега: изненадни и тешки почетак са смањеном брзином гломеруларне филтрације. Понекад се може поништити. Најчешћи узроци код мачака су нефротоксини (лекови, етилен гликол, тешки метали, љиљани и јодирани контрастни агенси), хиперкалцемија, хипофосфатемија, поремећаји који узрокују слабу бубрежну перфузију (хиповолемија, тромбоза, инфаркт, полицитемија или хипервискозност) или болести бубрега паренхима (пијелонефритис, гломерулонефритис, опструкција уринарног тракта).
- Хронична болест бубрега: прогресивно смањење брзине гломеруларне филтрације и функције бубрега, омогућавајући време за активирање компензационих механизама. Уобичајено је да се код мачака не пронађе изворни узрок, а може произаћи из неког узрока акутне бубрежне болести, попут инфекција уринарног тракта, нестероидних антиинфламаторних лекова или хиповолемије. Може бити узрокована и хипертензијом.
Узроци постреналне азотемије код мачака
Постренална азотемија се јавља када је проток урина блокиран екстраренални узроци. Дакле, узроци могу бити:
- Опструкција уретре.
- Опструкција, суза или лигација у уретерима.
- Цурење или пуцање бешике.
Други узроци азотемије код мачака
С друге стране, висок уреа код мачака Не може доћи до повећања креатинина након конзумирања хране богате протеинима када дође до крварења у цревима. Висока уреа и нормални креатинин се такође могу произвести код мачака када се катаболизам протеина повећава секундарно због пирексије или употребе кортикостероида.
Међутим висок креатинин код мачака то може једноставно бити због чињенице да мачка има много мишићне масе, јер што има више мишићне масе, већа је нормална концентрација креатинина.
Симптоми азотемије код мачака
У зависности од врсте азотемије код мачака, симптоми могу бити:
Симптоми мачје пререналне азотемије
Симптоми у овом случају су они који се односе на ниску перфузију услед промене нормалног протока крви. У овим случајевима мачка се може манифестовати:
- Анемија.
- Бледа слузница.
- Слаб пулс
- Повећан набор коже.
- Сувоћа слузокоже.
- Низак хематокрит
- Смањен крвни притисак.
- Промене у срчаном и респираторном ритму.
Симптоми бубрежне азотемије код мачака
Бубрежна азотемија по акутна болест бубрега могу изазвати симптоме као што су:
- Олигурија (смањена запремина урина).
- Анурија (не мокрити).
- Леђа лучна од болова у бубрезима.
- Тахипнеја
- Аритмије
- Повећање температуре.
- Депресија.
- Повраћање и / или дијареја
- Нормални или увећани бубрези.
Бубрежна азотемија по хронична болест бубрега могу изазвати симптоме као што су:
- Орални улкуси.
- Халитоза.
- Дехидрација
- Анемија хроничних болести.
- Гастроинтестинални знаци.
- Полиурија-полидипсија.
- Бубрези су смањени у величини.
- Недостатак апетита са губитком тежине.
- Повраћање
- Акутно слепило
Симптоми постреналне азотемије
Блокирање протока урина услед опструкције уретре услед каменаца или слузних чепова у ФЛУТД -у (болест доњег уринарног тракта мачака), оштећења уретера или пуцања бешике могу изазвати симптоме као што су:
- Дисурија (бол при мокрењу).
- Странгурија (болно мокрење, кап по кап).
- Полакиурија (мокрење у малим количинама много пута дневно).
- Хематурија (мокрење крви).
- Лизање урогениталног подручја.
- Мокрење из песковника.
- Хиперкалемија (повећан калијум).
Дијагноза азотемије код мачака
Да бисте открили азотемију, морате вадити крв за одређивање концентрације урее у серуму или плазми. Касније ће бити потребно видети да ли је ова азотемија преренална, бубрежна или постренална.
Дијагноза пререналне азотемије
Тхе дехидрација код мачака може се утврдити извршавањем следећих тестова:
- Кожни набор
- Проверите да ли има сувих слузница.
- Проверите потонуће очне јабучице.
- Крвни тестови за проверу повећања хематокрита и укупних протеина.
А. детаљан физички преглед за откривање хиповолемије.
Дијагноза бубрежне азотемије
Код бубрежних болести брзина гломеруларне филтрације се смањује и концентрација креатинина сматран је индиректним показатељем брзине гломеруларне филтрације. Међутим, СДМА тачније одражава ову стопу и дијагностикује бубрежну болест раније од креатинина, јер се СДМА повећава када је дошло до најмање 25% функције бубрега, а креатинин се не повећава до овог губитка од најмање 75%. Осим тога, мора се узети у обзир да креатинин зависи од мишићне масе мачке, што може дати лажне резултате код врло мишићаве или врло мршаве мачке попут хипертиреозе, што није случај са овим параметром.
За дијагностиковање стадија бубрежне болести, низ мерења и параметара као нпр СДМА, креатинин, УПЦ (однос протеина у урину / креатинин) и систолни крвни притисак.
Треба узети добру анамнезу да бисте сазнали да ли сте били у контакту са леком или нефротоксичном супстанцом, да ли постоји инфекција уринарног тракта, хипертензија или ниска бубрежна перфузија и одредите концентрације фосфора и калцијума да бисте пронашли узрок болести бубрега.
А. ултразвук бубрега да процени његову величину и облик и види остале структуре уринарног система.
Дијагноза постреналне азотемије
Да би се дијагностиковала уретра, опструкција уретера или руптура бешике, потребно је извршити следеће тестове:
- Хемија крви за откривање азотемије, хиперкалемије, хиперфосфатемије и метаболичке ацидозе.
- Технике снимања за откривање течности у абдомену (уроабдомен), а понекад се чак могу видети и опструкције. Анализа течности након екстракције да се види да ли је у питању урин.
- Анализа урина за откривање кристала, слузокоже или крви.
Лечење азотемије код мачака
Пре пререналне азотемије морате одмах да урадите следеће надокнадити течност и прокрвљеност до мачака, терапијом течношћу и, повремено, трансфузијом крви.
У случајевима бубрежне азотемије, лечити узрок болести акутна повреда бубрега, као и исправљање дехидрације и поремећаја електролита. Важно је лечити пратеће болести ако постоје (дијабетес, хипертиреоза, срчане болести, тумор). Специфичан третман бубрежне болести састоји се од:
- Дехидрацију третирајте терапијом течности.
- Лечите хипертензију амлодипином.
- Лечите протеинурију АЦЕ инхибиторима, као што је беназеприл.
- Ако имате хиперфосфатемију, почните са бубрежном храном, а након месец дана, ако је фосфор и даље висок, дајте фосфорни келатор.
- Стимулатори апетита као што је миртазапин.
- Антиеметици као што су маропитант или метоклопрамид.
- Ако постоји чир на желуцу, омепразол или ранитидин.
- Ако не могу да толеришу храну, храњење на сонди.
- Дијететски третман: смањење протеина, фосфора, натријума и повећање калијума, масти и витамина Б.
- Ако постоји анемија са хематокритом мањим од 20%, еритропоетин.
- Антибиотици, ако постоји инфекција уринарног тракта.
Код постреналне азотемије мачке се морају деблокирати, поправити оштећења, уклонити камење у мокраћи дијетом (струвит) или операцијом (калцијум оксалат), а у случајевима пуцања бешике оперисати их како би се оштећења обновила.
Овај чланак је искључиво информативног карактера, на Беттер-Петс.нет немамо моћ да прописујемо ветеринарске третмане нити да постављамо било коју врсту дијагнозе. Позивамо вас да одведете свог љубимца ветеринару у случају да представља било какво стање или нелагоду.
Ако желите да прочитате још чланака сличних Азотемија код мачака - врсте, симптоми и лечење, препоручујемо да уђете у наш одељак Остали здравствени проблеми.
Библиографија- Харвеи, А., Таскер, С. (ур.). (2014). Приручник о мачјој медицини. Уредник Састре Молина, С.Л. Л Хоспиталет де Ллобрегат, Барселона, Шпанија.
- Непознати аутор. Дијагноза, постављање и лечење хроничне бубрежне болести код паса и мачака. Међународно друштво за бубрежне интересе (ИРИС). Доступно на: хттпс://ввв.идекк.ес/филес/ирис-поцкет-гуиде-ес-ес.пдф
