Када је пас претрпео трауматичан процес као што је превртање, пад или ударац довољно јак да изазове дефект у дијафрагми који омогућава трбушним органима да прођу у торакалну шупљину, долази до дијафрагмалне киле. Овај поремећај може бити и урођен. У тим случајевима штене се роди са килом и треба је решити што је пре могуће, мада је понекад потребно време да кила постане јасна неговатељима.
Наставите да читате овај чланак Беттер-Петс.нет да бисте сазнали тачно шта је дијафрагмална кила код паса, узроке, симптоме и лијечење како бисте сазнали више о овом процесу који наши пси могу патити.
Шта је дијафрагматична кила?
Дијафрагмална кила настаје када дође до квара у дијафрагми, тј мускулотендинозно одвајање између трбушне и грудне шупљине, који ограничава и раздваја органе у исто време када интервенише у дисању животиње. Овај квар се састоји од рупе која омогућава пролаз између две шупљине, па резултира проласком трбушних органа до торакалне шупљине.
Постоје две врсте дијафрагмалне киле код паса: урођене и трауматске.
Урођена дијафрагмална кила
Пси се рађају са килом због неправилног или дефектног развоја дијафрагме током ембриогенезе. Речена кила, заузврат, може бити:
- Перитонеоперикардијална кила: када стомачни садржај уђе у перикардијалну врећицу срца.
- Плеуроперитонеална кила: када садржај уђе у плеурални простор плућа.
- Хиатал кила: када дистални једњак и део желуца пређу езофагеални хијатус дијафрагме и уђу у торакалну шупљину.
Трауматска дијафрагмална кила
Ова кила се јавља када а трауматски спољни процеспопут превртања, пада са висине или пригњечења, изазива сузу у дијафрагми.
У зависности од тежине оштећења насталог пуцањем дијафрагме, процес ће бити мање -више озбиљан, омогућавајући пролаз више стомачног садржаја који ће ометати виталне функције пса, попут дисања.
Симптоми дијафрагмалне киле код паса
Клинички знаци које представља пас са дијафрагмалном килом су углавном респираторни због компресије коју трбушни трбух врши на плућима, ометајући њихову исправну инспирацију. Такође треба узети у обзир да се конгениталне киле могу појавити тек када пас достигне старост, са мање акутним и често испрекиданим симптомима. Акутни су случајеви трауматских кила, где се пас обично показује тахикардија, тахипнеја, цијаноза (плавкасто обојење слузокоже) и олигурија (смањено излучивање урина).
Стога, симптоми пса са дијафрагмалном килом су:
- Краткоћа даха или отежано дисање
- Анафилактички шок.
- Дисфункција зида грудног коша.
- Ваздух у грудној шупљини.
- Смањење дистензије плућа.
- Едем плућа.
- Дисфункција кардиоваскуларног система.
- Срчане аритмије.
- Тахипнеја
- Тихи звуци даха.
- Летаргија
- Грудна тутњава.
- Повећан шок на врху срца на једној страни грудног коша услед мобилизације срчаног врха хернираним стомачним трбухом.
- Течност или утроба у плеуралном простору.
- Палпитација абдомена.
- Повраћање
- Ширење желуца.
- Олигуриа
Дијагноза дијафрагмалне киле код паса
Прва ствар коју треба урадити у дијагностици дијафрагмалне киле је њено извођење рендген, посебно груди за процену оштећења. Непотпуна силуета дијафрагме види се код 97% паса, а цревне петље испуњене гасом у грудној шупљини налазе се у 61%. Садржај се може видети у плеуралном простору, који може бити хидроторакс услед плеуралног излива у недавним случајевима или хемоторакс са крварењем у хроничнијим случајевима.
За процену респираторног капацитета, анализа гасова у крви и неинвазивна пулсна оксиметрија за одређивање дисбаланса вентилације / перфузије са алвеоларно-артеријском разликом кисеоника. Слично, ултразвук омогућава идентификацију трбушних структура у торакалној шупљини и понекад чак може одредити локацију дефекта дијафрагме.
Да би се потврдило присуство или одсуство киле код паса, могу се користити технике контраста као што је примена баријума или пнеумоперитонеографије и перитонеографије позитивног контраста са јодираним контрастом. Ово се користи само ако пас то може толерисати и ако тестови снимања нису осветљавали.
Златни стандард за дијагнозу дијафрагмалне киле код паса је компјутерска томографија, али се због високе цене обично не узима у обзир.
Лечење дијафрагматичне киле код паса
Корекција дијафрагмалне киле код паса постиже се помоћу а хирургија. Око 15% паса угине прије операције, а лијечење шока прије операције било је кључно за њихово преживљавање. Они који се одмах оперишу, односно током првог дана трауме, имају високу стопу смртности, која се креће око 33%. Ако се може сачекати јер му кардиореспираторна функција то дозвољава, биће боље сачекати још мало док се животиња не стабилизује и смањи ризик од анестезије.
Шта је операција дијафрагмалне киле код паса?
Хируршка операција решавања киле састоји се од: целиотомија или вентрални просек средње линије за визуализацију трбушне шупљине и приступ целој дијафрагми. Након тога, задављени органи у грудној шупљини морају се спасити како би им се што пре обновило снабдевање крвљу. Они би такође требали бити репозиција хернираних утроба у трбушној шупљини. Понекад, ако је наводњавање било јако изражено и ако су јако погођени, некротични дио се мора уклонити. Коначно, лезија дијафрагме и коже затворена је равнинама.
После операције треба прописати лекове, посебно за лечење болова, попут опиоида, а пас би требао бити на сигурном и тихом месту и добро храњен и хидриран.
Прогноза
Смрт од дијафрагмалне киле код паса настаје услед хиповентилације услед компресије утробе у плућа, шока, аритмија и отказивања више органа. Међутим, већина паса који су подвргнути реконструкцији дијафрагме преживе и потпуно поврате свој квалитет живота пре развоја киле.
Овај чланак је искључиво информативног карактера, на Беттер-Петс.нет немамо моћ да прописујемо ветеринарске третмане нити да постављамо било коју врсту дијагнозе. Позивамо вас да одведете свог љубимца ветеринару у случају да представља било какво стање или нелагоду.
Ако желите да прочитате још чланака сличних Дијафрагмална кила код паса - узроци, симптоми и лечење, препоручујемо да уђете у наш одељак Остали здравствени проблеми.
Библиографија- ГО. Цхамизо, Ф.М. Плева. Дијафрагмалне киле. Доступно на: хттп://ввв.уцо.ес/организа/департаментос/анатомиа-и-анат-патологица/пекуес/цурсо01_05/ХерниаДиафраг.пдф
- Акон Ветеринари. Дијафрагмална кила. Доступно на: хттп://аконветеринариа.нет/веб_аконцомуницацион/аукилиарветеринарио/40/АВ_40_Херниа_диафрагматица.пдф
- Амерички колеџ ветеринарских хирурга. Дијафрагмална кила. Доступно на: хттпс://ввв.ацвс.орг/смалл-анимал-ес/диапхрагматиц-херниа
